SÍNDROME DEL ENCLAUSTRAMIENTO

Es un síndrome neurológico, en el cual la persona no es capaz de realizar ninguna actividad motora a pesar de que percibe el entorno con normalidad y está consciente, la única excepción es el movimiento ocular y la del párpado superior. 

En este tipo de casos los músculos sí tienen la capacidad de movimiento pero las órdenes motoras no llegan a transmitirse a ellos, al igual que ocurre con la voz. Es habitual que se sienta un pánico extremo, ansiedad, depresión y labilidad emocional. 

Se suele dar en dos fases:

1º FASE - Se pierda la capacidad articulatoria, el movimiento y puede ser que pierda la conciencia y las capacidades fisiológicas básicas.

2º FASE- En la fase crónica se recupera la conciencia, el movimiento ocular y la capacidad respiratoria. 

Puede llegarse a confundir con el coma, o incluso la muerte cerebral ya que no existe reacción motora perceptible, se puede llegar a tardar años en su diagnóstico. Según el grado de consciencia y actividad motora (ojos, parados, dedos) se distinguen tres tipos: clásico, incompleto y total. Así también podemos encontrarlos crónicos o transitorios.

En cuanto a su etiología ocurre debido a una lesión en el tronco del encéfalo, en concreto en la protuberancia con una rotura de las fibras nerviosas de esta área. Habitualmente es causado por un accidente cerebrovascular o un icuts en dicha área.

DORMIR MUCHO

Todos dormimos, siendo esto una necesidad biológica imprescindible para la supervivencia, se relaciona con el crecimiento y la evolución del sistema nervioso, así como a la consolidación de los recuerdos útiles y relevantes. Durante nuestro tiempo de descanso pasamos por cuatro fases que van sucediendo a lo largo de un ciclo que se repite toda la noche. Los expertos recomiendan un descanso de entre 7-8 horas al día.

Aunque no es habitual, se puede dormir demasiado, lo suficiente como para que no sea saludable:

1- Altera la capacidad cognitiva: Reduce nuestra capacidad cognitiva generando déficits en las distintas capacidades mentales, afectando, especialmente, al razonamiento y a la capacidad verbal.

2-Envejece el cerebro y puede favorecer al deterioro mental: Contribuye al envejecimiento del encéfalo, aumentando el riesgo de desarrollo de algunas demencias.

3- Genera más somnolencia y "resaca": Dormir en exceso tienda a generar más somnolencia, sintiéndonos mareados, débiles y con dolor de cabeza.

4- Aumenta la probabilidad de ictus: Existe hasta un 46% mas de probabilidad de padecerlos que personas con una cantidad de sueño normativa.

5- Aumenta la probabilidad de padecer depresión.

6- Peor estado de salud general y menor esperanza de vida.

Crisis de ansiedad

La ansiedad es la respuesta del organismo ante situaciones que se caracterizan por tener presentes el miedo o angustia. Suelen ser situaciones límites y puede aparecer aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria, sudoración y sensación de debilidad.

Tipos de trastornos de ansiedad

• Agorafobia. Hay temor a algunos lugares y situaciones que pueden provocar pánico. Se tiende a evitar estos casos.
• Trastorno de ansiedad debido a enfermedad. Hay ansiedad o pánico debido a un problema de salud físico.
• Trastorno de ansiedad generalizada. Ansiedad y preocupación continuas y excesivas ante actividades del día a día. Puede aparecer con otros tipos de ansiedad y es difícil de controlar.
• Trastorno de pánico. Episodios repetidos y de forma repentina. Producen pánico en la persona afectada por miedo a que se repitan.
• Mutismo selectivo. Dificulta el habla de los niños en determinadas situaciones como puede ser la escuela.
• Trastorno de ansiedad por separación. Es una ansiedad excesiva causada por la separación de los padres o aquellas personas que cumplen su función. Es un trastorno de la niñez.
• Trastorno de ansiedad social. Ansiedad, miedo o rechazo en algunas situaciones sociales por miedo a ser juzgado o no ser aceptado por la sociedad.
• Fobias específicas Tiene lugar cuando la persona se expone a un lugar, objeto o situación en concreto.
• Trastorno de ansiedad inducido por sustancias. Ansiedad que es resultado, directo o indirecto, del uso de drogas.
• Otro trastorno de ansiedad específico y no específico. Aquí se incluyen las crisis de ansiedad que se producen por otros motivos distintos a los anteriores, pero que tienen unos síntomas lo suficientemente importantes para preocuparse.

Causas

Por norma general, son los signos y síntomas los que indicadores de la ansiedad. Detrás de esto puede haber alguna enfermedad como diabetes, hipertiroidismo, trastornos respiratorios, tumores, problemas cardíacos o abstinencia de drogas.

Pero también puede estar desencadenada por experiencias vitales, que pueden ser negativas o simplemente cambios muy grandes, o situaciones muy amenazantes como un accidente de tráfico.

Síntomas

Se pueden clasificar en psicológicos y físicos. En los últimos se puede incluir el aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria, la sudoración, temblores, cansancio y debilidad, problemas gastrointestinales, náuseas y mareos.

En cuanto a los psicológicos tenemos: nerviosismo, una sensación constante de peligro, problemas a la hora de concentrarse y conciliar el sueño, tener la necesidad de evitar ciertas situaciones o lugares, el agobio e irritabilidad y la dificultad para controlar las preocupaciones.

Tratamiento

Principalmente hay 2 tratamientos, los medicamentos y la psicoterapia. Por norma general se obtienen mejores resultados al combinar ambos.

La psicoterapia consiste en hablar y colaborar con un terapeuta para poder reducir los síntomas de ansiedad. La Terapia Cognitiva Conductual es bastante efectiva en estos casos, ayudando a aprender técnicas para mejorar y saber reaccionar ante una crisis.

En cuanto a los medicamentos, se usan unos u otros dependiendo del tipo de trastorno y otros problemas físicos que pueda haber.

¿Cómo hay que actuar ante una crisis de ansiedad?

Si ya se ha sufrido un ataque de ansiedad en varias ocasiones, es posible controlarlo. Lo primero es mantener la calma, muy importante, y normalizar la respiración, controlando la inspiración y la expiración y hacerlo cada vez de forma más pausada. Controlar el pulso puede ser de ayuda para comprobar como la frecuencia disminuye al seguir estos pasos.

Sin embargo, cuando se trata de la primera vez, se suele acudir a urgencias por miedo a que sea un infarto. No se suelen reconocer los síntomas de primeras.

En todos casos es importante comentar con el médico que ha sufrido una crisis de ansiedad para poder buscar la causa o saber si hay algún tipo de trastorno psicológico.

Consejos para combatir la ansiedad y prevención

Hay que entender lo que sucede, no huir, y aprender a relajarse. Aunque en ocasiones es complicado, es necesario conocer como solucionar y afrontar la situación con distintas técnicas. No te centres en el problema y trata de no pensar negativamente y sé realista. Mantener unos hábitos y vida saludable ayudan a que se reduzcan las posibilidades de sufrir un ataque de ansiedad.

Para prevenir la ansiedad, es importante mantenerse activo, disfrutando de la interacción social, y no tomar alcohol o cualquier otro tipo de drogas. Pedir ayuda puede ser de gran ayuda y cuanto más se tarde, más difícil va a ser de tratar.

Depresión

También se conoce como 'depresión clínica' o 'trastorno depresivo' y se define como un trastorno que afecta al estado de ánimo, produciendo una angustia y tristeza prolongadas y constantes. Esto afecta a la realización de las actividades diarias.

Según la OMS, esta enfermedad va a aumentar su incidencia en los próximos años y va a pasar del cuarto al segundo puesto en cuanto a enfermedades en el mundo que provocan más incapacidad.

Tipos de depresión

A la hora de clasificar la depresión, hablamos de 3 tipos principalmente:

• Depresión mayor o grave. Los síntomas afectan a lo largo de todo el día, casi todos los días, durante 2 semanas al menos. Impide que se realicen actividades de la vida diaria.
• Trastorno depresivo persistente o distimia. En este caso los síntomas duran al menos 2 años.
• Trastorno adaptativo, en el que hay dificultad a la hora de superar o afrontar un problema real.

También podemos encontrar otros tipos que se dan en casos concretos o situaciones de la vida particulares: depresión perinatal, que puede afectar a las mujeres durante o después del embarazo; trastorno afectivo estacional, que viene con unas estaciones del año y con otras no; y depresión psicótica, a parte de tener depresión grave tienen alguna psicosis.

Causas

Podemos distinguir 3 distintas causas, que están condicionadas por factores de la personalidad de la persona, factores ambientales y factores biológicos. Las personas que tienen problemas de autoestima o son inseguras son más propensas a deprimirse. Además de la personalidad, el hecho de sufrir algún problema a nivel económico, familiar o de salud también contribuye a padecer depresión. Por último, en cuanto a los factores biológicos, hay que distinguir a su vez 3 subtipos: alteraciones cerebrales, alteraciones en los neurotransmisores y alteraciones genéticas.

Síntomas

• Lo que más caracteriza a este trastorno es la tristeza. En todas las situaciones está presente. También está acompañada de pensamientos pesimistas, donde destaca el sentimiento de culpa en situaciones del pasado. En casos extremos pueden llegar a ser delirantes.
• Hay una pérdida de interés y disfrute ante actividades que antes si producían ese sentimiento. No hay motivación por parte de la persona afectada.
• Cambios de peso principalmente y síntomas físicos como puede ser dolor de cabeza o dolor generalizado.
• Pensamientos recurrentes de muerte.
• Dificultad para pensar y concentrarse. Este síntoma no es exclusivo de la depresión, se puede ver en otras enfermedades.
• Produce insomnio.

Tratamiento

El uso de unos u otros dependerá de que tipo de depresión se trate y de las características de la persona afectada. Se pueden distinguir principalmente 2: el tratamiento psicológico y el biológico. Dentro de este último encontramos el tratamiento farmacológico, donde los antidepresivos actúan para normalizar el funcionamiento de los neurotransmisores, y el tratamiento electroconvulsivo, que es el más eficaz en las depresiones mayores.

En cuanto al psicológico, consiste en hacer terapia cognitivo-conductual. Esta terapia tiene como objetivos el aprendizaje de estrategias que permitan distinguir los síntomas de la depresión, el tratamiento de estos y modificar ciertos rasgos de la personalidad que hacen que aparezca este trastorno.

Evolución y complicaciones

A la hora de hablar de este trastorno hay que tener en cuenta que las crisis suelen ser recurrentes, no hay un tratamiento que elimine por completo las recaídas. Y por otro lado, no todas las depresiones encuentran un tratamiento adecuado, por lo que esas personas no llegan a curarse al 100%.

Las complicaciones más comunes son la cronificación de los síntomas, las recaídas y el suicidio.

EPILEPSIA

Es un trastorno que afecta a unos 50 millones de personas en todo el mundo, es crónico y además es una de las enfermedades que más muertes causa.

¿QUÉ ES LA EPILEPSIA? Se trata de un trastorno en el que desequilibrios en el funcionamiento del encéfalo provocan las conocidas crisis epilépticas, las cuales son episodios en los que grandes grupos de neuronas emiten descargas eléctricas de manera anómala provocando una perdida de la consciencia y de la voluntad sobre sus actos. Además de perder la consciencia, sufre convulsiones donde sus músculos empiezan a contraerse y relajarse de manera repetida causando temblores. Los episodios tienen una duración y frecuencia inesperada.

Las causas no están conocidas a fondo aunque se observó que esta se da cuando encontramos tumores cerebrales, traumatismo craneoencefálico, meningitis, malformaciones,...

Para su detección los médicos utilizan el encefalograma, pruebas de punción lumbar, análisis de sangre y orina, va a depender del caso y de la persona.

Para su tratamiento se puede administrar psicofarmacos aunque en algunos casos la cirugía (extirpando la zona donde se encuentran las neuronas afettadas) es una opción.

ENFERMEDAD DE HUNTINGTON

Es una enfermedad hereditaria que ocasiona un desgaste progresivo en las neuronas del cerebro, la mayoría de las personas que la padecen presentan los primero síntomas a los 30-40 años.

¿Cuáles son sus síntomas?¿Como afectan a las personas?  Vamos a distinguir 3 tipos de síntomas:

TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO

Los trastornos motrices están relacionados con movimientos involuntarios y deterioro en los movimientos voluntarios, como por ejemplo:

  - Movimientos esporádicos.

  - Movimeintos oculares lentos o anormales.

  - Dificultad en la producción física del habla.

La dificultad a los movimientos voluntarios va a afectarles en su día a día a la hora de su trabajo o de realizar tareas domésticas.

TRASTORNOS COGNITIVOS

- Dificultad para organizarse, enfocarse en tareas...

- Falta de flexibilidad o tendencia a quedarme sumido en un pensamiento, conducta o acción.

- Actuar sin pensar y promiscuidad sexual.

-Lentitud para procesar pensamientos o "encontrar" palabras.

TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS

  - El más frecuente es la depresión, ocurre debido a lesiones en el cerebro y posteriores cambios en el funcionamiento cerebral.

  - Insomnio

  - Fátiga y pérdida de energía.

  - Retraimiento social.

  - Trastorno obsesivo compulsivo

  - Manía.

  - Trastorno bipolar

SONAMBULISMO

Se trata de un trastorno del sueño donde una persona habla, camina, realiza actividades estando todavía dormidos, suele producirse en la etapa IV siendo más común en niños que en adultos. La duración de los episodios es muy variable de segundos hasta una hora.

¿A QUÉ SE DEBE?¿QUÉ HACE QUE OCURRA? A día de hoy no se conocen las causas exactas aunque si existe la sospecha de que sea hereditario. 

- En niños está asociado a la privación del sueño, la fatiga o la ansiedad.

- En adultos las principales causas son el consumo de alcohol, medicamentos, afecciones médicas como las convulsiones o los trastornos mentales. 

- En ancianos (menos común) se origina debido a un trastorno vinculado a la etapa IV del sueño.

¿EXISTE ALGUNA MANERA DE PREVENIRLO? Lo único que podemos hacer, tanto en niños como en adultos, es establecer un rutina de descanso continua, reduciendo el estrés en la vida diaria.

TRATAMIENTO: se recomienda un medicamento durante un periodo de tiempo donde los procesos de sonambulismo se agravan, después sería retirado.

DEMENCIA Y SUS ENFERMEDADES

La demencia afecta a una gran parte de nuestra población, sobre todo a los ancianos, presentando síntomas como la pérdida de la memoria, pensamiento y habilidades sociales.  

Poco a poco va causando un daño o pérdida de las células nerviosas y sus conexiones en el cerebro. a menudo las demencias se agrupan por lo que tienen en común, como la proteína o grupo de proteínas depositadas en el cerebro o la parte del cerebro que se ve afectada. 

No obstante, no se trata de una enfermedad específica, sino que hay varias enfermedades que pueden provocarla y no son reversibles:

- Enfermedad del Alzheimer: Es la causa más común de demencia. Se trata de la alteración de un porcentaje de 3 genes que pueden transmitirse de padres a hijos.

- Demencia vascular: Es el segundo tipo más común de demencia y es causado por el daño de los vasos que suministran sangre al cerebro, estos problemas dañan las fibras de la materia blanca del cerebro. Los síntomas más comunes incluyen dificultades para resolver problemas, lentitud del pensamiento,...

- Demencia con cuerpos de Lewy: Estos son grupos anormales de proteínas en forma de globo que se han encontrado en el cerebro en personas con Alzheimer, Parkinson y demencia de Lewy. Se caracteriza por actuar físicamente los sueños durante el sueño, ver cosas que no existen, temblores, rigidez,...

- Demencia frontotemporal: Caracterizada por la ruptura de las células nerviosas y sus conexiones en los lóbulos frontal y temporal, las áreas asociadas a la personalidad, comportamiento y lenguaje.

-Demencia mixta: En autopsias de personas con demencia se han observado una combinación de las demencias anteriormente citadas.

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN

¿Qúe es? Se trata de una disfunción de origen neurobiológico en donde encontramos una inmadurez en los sistemas que regulan el movimiento, la impulsividad y la atención.

El Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) puede presentarse con hiperactividad o sin ella. Un dato curioso es que los síntomas deben aparecer antes de los 12 años sino no se puede diagnosticar el TDAH.

Su incidencia en los niños es del 100% siendo más frecuente en varones, no obstante entre el 60-80% de los adultos que lo hayan tenido antes TDAH tienen persistencia de los síntomas en su madurez.

¿A qué se debe?¿Cuáles son sus causas? La mayoría se deben a herencia genética, aproximadamente el 75%, aquellos que regulan la dopamina, la adrenalina,  la serotonina,...

No obstante, no es el único origen al TDAH sino que los factores perinetales,  están relacionados con el embarazo, el parto y los primeros meses de vida, siendo el consumo de alcohol y tabaco durante estas etapas un sufrimiento fetal que le puede provocar altos niveles de estrés que desencadenarán en padecer esta patología.

Estas tipo de pacientes son muy inquietas, con muchos impulsos, siendo incapaces de prestar atención, a pesar de intentarlo les resulta imposible escuchar correctamente, seguir instrucciones complejas, realizar tareas,... Lo que puede llegar a provocarles problemas en su día a día.

CONVIVIR CON UNA PERSONA BIPOLAR

Como todos sabemos el trastorno bipolar consta de 3 fases cíclicas por las que pasará el afectado: el estado eufórico - la normalidad- estado depresivo. Estos cambios se puede producir tanto de manera gradual como de forma brusca.

Aquellas personas que deban de convivir con este tipo de pacientes deberá tomar medidas y conocer ciertos aspectos básicos:

> Cuando se encuentre en la fase depresiva hay que actuar conforme a las recomendaciones de un paciente depresivo.

> En fases de euforia ciertas veces, se requiere internamiento psiquiátrico, evitando daños físicos tanto a su persona como a algún familiar/persona ajena.

> No deben de culparse por la enfermedad de su ser querido, ni pensar que es una consecuencia de la educación o sus relaciones sino que proviene de factores genéticos.

> El paciente puede mantener una jornada laboral normal y de diversión, SIN EXAGERACIONES, evitando todo lo que supongo un "plus" de agobio o estrés.

> Ayudarlo a tener unos buenos hábitos de descanso para lograr a dormir lo necesario y mantener la ansiedad controlada.

> Controlar y obedecer al tratamiento pautado debido a la importancia de su eficacia.

> Motivarle a realizar ejercicios ya que ayuda a equilibrar su estado emocional.

> NUNCA LA AUTOMEDICACIÓN SIN RECETA.

TRASTORNOS DEL CICLO CIRCADIANO

Nuestro marcapasos cronobiológico se sitúa en el hipotálamo, en el hombre presenta un periodo de 24 horas. Los trastornos del sueño ocurren cuando existe una descompensación entre los periodos de vigilia-sueño con respecto a los horarios sociales.

Por lo que si sospechas o sabes que sufres un trastorno del sueño, vamos a ayudarte a descubrir cual es el tipo que padeces:

- ADELANTO DE FASE: Suele aparecer en la sexta década de la vida donde el paciente se duerme temprano y se despierta precozmente.

- RETRASO DE FASE: Se caracteriza por una dificultad de iniciar el sueño a la hora deseada y una dificultad extrema para levantarse a la hora prevista. Como consecuencia el tiempo de sueño se acorta.

- RITMO VIGILIA-SUEÑO IRREGULAR: Distribución irregular de los períodos de sueño durante el día y la noche, no obstante la cantidad de sueño es normal, pero su fragmentación es de lo más caótica. 

Suele aparecer en niños con retraso mental, adultos con afectación cerebral o aquellas personas que pasan mucho tiempo en la cama.

- SÍNDROME HIPERNICTAMERAL: Ausencia de la sincronización del marcapasos biológico con los factores externos (fundamentalmente la luz) creando un ciclo vigilia-sueño superior a 24 horas. 

Lo padecen más del 50% de ciegos.

Migrañas

Las migrañas son un tipo de dolor de cabeza. Se manifiestan de diversas formas, pudiendo aparecer en un solo lado de la cabeza y de forma continua. Este dolor de cabeza puede deberse a varias causas: estrés, ansiedad, ruidos fuertes, cambios hormonales en la mujer...Aunque también se sospecha que algunos alimentos como carnes procesadas o productos fermentados combinados con otros desencadenantes pueden provocar dolores de cabeza.

Los principales síntomas que se relacionan con las migrañas se dividen en cuatro fases. Es en la tercera fase donde se manifiesta el dolor. En la primera se notarán cambios de humor, bostezos y aumento de la micción y en la segunda ya se notará agotamiento físico y debilidad muscular. En la cuarta y última fase habrá confusión y agotamiento mental y físico.

No hay una cura, simplemente se pueden aliviar los síntomas e incluso prevenir próximas crisis. Además del tratamiento farmacológico, hay ciertos hábitos y medidas que pueden ayudar:

• Descansar en una habitación poco ruidosa e iluminada.
• Beber muchos líquidos.
• Poner un paño frío en la frente.
• Realizar ejercicio y técnicas de relajación, que ayudarán a disminuir el estrés.
• Prestar atención a los posibles desencadenantes de los dolores, como alimentos o actividades específicas, para así poder evitarlos.

DETECCIÓN PRECOZ DEL ALZHEIMER

A pesar de que todos conocemos el Alzheimer, teniendo claro que consiste en una pérdida progresiva de la memoria, ¿qué es lo que le pasa al cerebro? comenzará con alteraciones microscópicas en el tejido cerebral así como una pérdida progresiva de una sustancia química vital para el funcionamiento cerebral, la acetilcolina (la encargada de la comunicación entre células nerviosas).

Este tipo de enfermedad suele aparecer tras los 65 años, pero en algunos casos se puede presentar también en temprana edad.

Aquí os diremos algunos síntomas frecuentes que ayudará a la detección precoz del Alzheimer:

> Incapacidad de retener nueva información, cómo puede ser no aprender nuevos juegos, recetas de cocina, así como no ser capaz de aprender acerca de nuevos temas.

> También comienza a olvidarse de información personal (como podría ser cursos de estudio recientes o trabajos en los que ha estado), fechas de cumpleaños de sus familiares más cercanos.

> Alteración de la capacidad del razonamiento siendo cada vez más difícil de tener conversaciones de gran nivel de concentración.

> Constante pérdida de vocabulario o incomprensión de palabras comunes -Afaxia-

> descontrol sobre sus propios músculos (ser incapaz de ponerse una camisa) -Apraxia-

> Constantes cambios de carácter en cortos periodos de tiempo.

En cuanto veamos esta serie de síntomas en algún de nuestros conocidos, es recomendable acudir al médico.