Pie diabético. prevención

Sabias que... 

Los niveles altos de glucosa en sangre provocan daños en los vasos sanguíneos y nervios del pie que ocasionan una disminución del aporte sanguíneo y una perdida de sensibilidad.

Esta pérdida de sensibilidad y problemas de circulación aumenta la posibilidad de desarrollar heridas en el pie que pueden degenerar en úlceras y futuras amputaciones.

Se estima que en España 3,5 millones de personas son diabéticas, de las cuales:

• 80% desarrollan alteraciones de la sensibilidad 
• 25% presenta incidencia de úlceras
• 85% de las úlceras en el pie preceden a la amputación 

Para llevar a cabo un correcto diagnóstico y una correcta prevención de esta patología, es necesario acudir a un profesional cualificado (Podólogo) , que nos ayudará a mantener los pies en un correcto estado , mediante; 

• Exploración vascular y de la sensibilidad del pie, que indicarán los factores de riesgo
• Análisis de las presiones plantares del pie que determinará las zonas susceptibles de padecer la lesión 
• A través del diseño de plantillas y ortesis de silicona podrá proteger zonas complicadas con riesgo de presentar una úlcera.

Además es necesario que los pacientes, lleven a cabo una serie de recomendaciones para contribuir a mantenerse en un buen estado de salud:

• Revisión anual que debe constar en la detección de complicaciones vasculares y neuropáticas y el examen de los pies
• Mantener un buen control glucémico adecuado 
• Realizar autoinspecciones del pie de forma regular 
• Avisar de cualquier cambio en sus pies : heridas, ampollas, cambio de coloración de la piel, temperatura,..
• Actividad física diaria y alimentación equilibrada 

Las principales pautas a seguir a la hora de cuidar y revisar nuestros pies son las siguientes:

• Lavado diario con jabón neutro y agua templada
• No caminar descalzo
• Cortar siempre las uñas rectas
• Hidratar los pies diariamente
• No manipular callos, durezas o lesiones ( acudir al podólogo si es necesario)
• Utilizar calzado ancho, de piel y sin costuras
• Calcetines de algodón y sin gomas que puedan oprimir 

Diabetes, enfermedad silenciosa

¿Qué es?

La insulina, es una hormona segregada por el páncreas que de mantener los niveles de glucosa adecuados  en el corrente sanguíneo.

Esta permite que la glucosa entre en el organismo y sea transportada en el interior de las células para transformarse en energía para los músculos, los tejidos,..

Cuando el páncreas no es capaz de sintetizar suficiente insulina, los niveles de glucosa en sangre se desregulan produciendo una hiperglucemia (niveles altos de glucosa en sangre)  es lo que conocemos como diabetes, una enfermedad crónica que se produce por la nula o la correcta sintetización de insulina.

Tipos

• Diabetes tipo I:  Aparece de forma brusca, generalmente en niños o en ocasiones en adolescentes.  Se produce una destrucción de las células beta en el páncreas por autoanticuerpos. Por este motivo la persona que la padece se considera insulinodependiente ya que no es capaz de segregar insulina por si mismo. 
• Diabetes tipo II: Surge en la edad adulta, su incidencia aumenta en personas de edad avanzada, y es unas diez veces mas frecuente que el tipo I. Se caracteriza por una disminución de la segregación de insulina, por lo que aunque se produzca insulina, esta no puede actuar de manera correcta. Estos pacientes son tratados con antidiabéticos orales 
• Diabetes gestacional: Durante el embarazo, la insulina aumenta para incrementar las reservas de energía. Esto puede llegar a ocasionar diabetes que desaparecerá tras el parto. Las mujeres que la padecen pueden llegar a generar diabetes tipo II a lo largo de su vida.

Prevalencia:

Se estiman 1.057 nuevos casos de diabetes al día en España. Cuyo porcentaje actual de personas con diabetes el del 13,8%, pero lo más importante es que la diabetes no produce dolor  por lo cual la mayoría de las personas no están diagnosticadas. 

Síntomas

Los principales síntomas de la diabetes son:

• Polidipsia
• Polifagia
• Poliuria
• Pérdida de peso
• Excesivo cansancio 

Diagnóstico

 El diagnóstico de la diabetes se realiza midiendo los niveles de glucosa en sangre:

• Síntomas de diabetes más concentración de glucosa sanguínea al azar >= 200 mg/100ml
• Glucosa plasmática en ayunas >= 126 mg/100 ml
• Glucosa plasmática a las 2 horas de SOG (75 gr glucosa)>= 200 mg/100 ml durante una prueba de tolerancia a la glucosa
• Hemoglobina glucosada (HBA1)>= 6,5 %

Prevención

En la actualidad no es posible prevenir la diabetes tipo I, sin embargo, la diabetes tipo II se puede intentar prevenir llevando una vida saludable, con una dieta equilibrada y un correcto ejercicio.

Una vez es diagnosticada la enfermedad es imprescindible acudir al médico y llevar a cabo una correcta prevención del pie diabético, retinopatía diabética,nefropatía diabética... así como cambiar los hábitos de vida y controlar los niveles de azúcar en sangre de manera constante.

Tratamiento 

El tratamiento dependerá del tipo de diabetes que presente el paciente, siendo la insulina para la diabetes tipo I y antidiabéticos orales para la diabetes tipo II, se aconseja acudir al médico de cabecera para que establezca el tratamiento que considere más oportuno dependiendo de cada caso