Derechos y deberes del paciente

Derechos

El paciente tiene derecho a:

1. Estar informado sobre su propio estado y salud para poder tomar decisiones más acertadas. Aquí también se incluye el derecho a no querer ser informado.
2. Mantener la privacidad sobre su estado y tendrá garantizado confidencialidad por parte del equipo sanitario.
3. Conocer la identidad del médico, que se encargará de informar de todo lo relacionado con su salud. Así, este podrá aplicar o no tratamiento según lo que indique el paciente.
4. Decidir que información conocen los familiares y allegados.
5. Conocer si el tratamiento o procedimiento que se va a realizar con el forma parte de un estudio, proyecto o investigación para poder dar su consentimiento.
6. Acceder a la historia clínica o cualquier documento en el que se recoja información suya, desde pruebas diagnósticas hasta certificados médicos.
7. Estar informado de los riesgos para tomar decisiones más acertadas.
8. Tener libre elección, tanto de personal sanitario como de centro. También puede pedir una segunda opinión a otros profesionales una vez que ya ha sido diagnosticado por su equipo.
9. Tener derecho a prestaciones sanitarias que serán entregadas dentro de un plazo considerable.

Deberes

El paciente tiene que:

1. Firmar cuando no quiere hacer o no está de acuerdo con las actuaciones sanitarias. De este modo, consta que el paciente ha sido bien informado y rechaza la solución que se le ha propuesto.
2. Usar de forma adecuada el acceso a los recursos que ofrece la sanidad.
3. Utilizar con responsabilidad las instalaciones sanitarias para que mantengan unas características de habitabilidad.
4. Respetar las normas de cada centro, así como el personal que trabaja en el.

Adrenalina

La adrenalina es una sustancia que crea el ser humano en su cuerpo en las glándulas suprarrenales y se libera en situaciones de alerta o estrés, para hacer posible que el cuerpo responda mejor y más rápido.

También se puede crear en un laboratorio. En estos casos se utiliza en reacciones asmáticas o alérgicas graves (Picadura de abeja y avispa), donde puede salvar la vida del afectado. Es importante que siempre lleven consigo por si fuera necesario usarla.

¿Cómo se suministra la adrenalina?

Se usa en inyecciones y por vía intramuscular porque actúa de forma más rápida. Este método se puede usar fuera del hospital. Sin embargo la suministración por vía intravenosa, intratraqueal, nebulizada o cardíaca solo se puede realizar en un hospital.

No es necesario mantener la adrenalina a una temperatura concreta, solo hay que tener cuidado de no exponerla a temperaturas extremas.

A continuación, en el vídeo, se explica los pasos a seguir para aplicar adrenalina:

¿Cuándo se usa la adrenalina?

Hay que valorar ante una reacción alérgica la gravedad de esta. Si solo aparecen sarpullidos o inflamación de ojos y labios y no hay dificultad a la hora de respirar, no se administrará adrenalina sino un antihistamínico. La adrenalina se usará cuando haya una inflamación de las vías aéreas, una dificultad para hablar o tragar, una bajada de tensión o pérdida de conciencia. Una vez suministrada la dosis de adrenalina, se acudirá al centro médico u hospital más cercano para valorar y hacer un seguimiento de la situación.

Por lo general, cuando se sospecha de que es necesaria, es mejor utilizarla. Un uso rápido tiene un mejor resultado y puede salvar la vida de la persona.

Picadura de abeja y avispa

Las picaduras de abejas y avispas son más comunes en verano, pues se hace más vida al aire libre y es cuando los insectos están más activos. Mayormente una picadura de estas no trae problemas muy graves, excepto en algunos casos. Hablamos de alergias.

El rasgo más distintivo entre ambas es que la abeja deja el aguijón al picar y se muere. Sin embargo, las avispas no lo dejan.

¿Qué hacer para evitar las picaduras?

Aunque algunas personas lo saben, hay que tener claro que estos insectos solo atacan para defenderse y proteger sus colmenas y nidos. Por eso, estos consejos que voy a citar pueden ser útiles: no intentar espantar o sacar una abeja si se posa en tu ropa o cuerpo, se agitará e intentará picar; no hacer movimientos bruscos si hay una cerca; evitar comer al aire libre, sobre todo fruta; sacudir la ropa para evitar que haya abejas en los pliegues; no caminar descalzo y vestirse con colores discretos; y no acercarse a frutales, flores o colmenas.

Tipos de reacciones

• Reacción normal. La hinchazón suele tener como máximo un diámetro de 10 cm. En este caso puede ser útil lavar la zona con agua y jabón y aplicar compresas frías y húmedas. Si se trata de una picadura hay que retirar el aguijón  con mucho cuidado de no romper el saco donde está el veneno porque podría aumentar la zona afectada y la cantidad de veneno. En el vídeo que aparece debajo se puede ver como sacar un aguijón de forma correcta para hacer el menor daño posible.
• Reacción alérgica local. Si la lesión es mayor a 10 cm, es conveniente tener antihistamínicos y corticoides para poder hacer frente a la reacción.
• Reacción alérgica grave. Cuando los síntomas son muy graves nos encontramos en una reacción grave, donde puede ser necesaria la asistencia médica, la inyección de adrenalina (Aplicación de la adrenalina) y otros servicios de urgencia. Se trata de una reacción anafiláctica. Se manifiesta con mareo y malestar, picor generalizado, dificultad para respirar, hinchazón en los labios y lengua y pérdida de conciencia.

Precauciones que debe tomar una persona alérgica a las picaduras

Lo más importante tras una reacción grave es acudir al alergólogo para comprobar si hay alergia o no. En caso de ya saberlo, es muy útil no acudir a sitios donde sea habitual la presencia de estos insectos y, si se hacen, llevar siempre la inyección de adrenalina.

Crisis de ansiedad

La ansiedad es la respuesta del organismo ante situaciones que se caracterizan por tener presentes el miedo o angustia. Suelen ser situaciones límites y puede aparecer aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria, sudoración y sensación de debilidad.

Tipos de trastornos de ansiedad

• Agorafobia. Hay temor a algunos lugares y situaciones que pueden provocar pánico. Se tiende a evitar estos casos.
• Trastorno de ansiedad debido a enfermedad. Hay ansiedad o pánico debido a un problema de salud físico.
• Trastorno de ansiedad generalizada. Ansiedad y preocupación continuas y excesivas ante actividades del día a día. Puede aparecer con otros tipos de ansiedad y es difícil de controlar.
• Trastorno de pánico. Episodios repetidos y de forma repentina. Producen pánico en la persona afectada por miedo a que se repitan.
• Mutismo selectivo. Dificulta el habla de los niños en determinadas situaciones como puede ser la escuela.
• Trastorno de ansiedad por separación. Es una ansiedad excesiva causada por la separación de los padres o aquellas personas que cumplen su función. Es un trastorno de la niñez.
• Trastorno de ansiedad social. Ansiedad, miedo o rechazo en algunas situaciones sociales por miedo a ser juzgado o no ser aceptado por la sociedad.
• Fobias específicas Tiene lugar cuando la persona se expone a un lugar, objeto o situación en concreto.
• Trastorno de ansiedad inducido por sustancias. Ansiedad que es resultado, directo o indirecto, del uso de drogas.
• Otro trastorno de ansiedad específico y no específico. Aquí se incluyen las crisis de ansiedad que se producen por otros motivos distintos a los anteriores, pero que tienen unos síntomas lo suficientemente importantes para preocuparse.

Causas

Por norma general, son los signos y síntomas los que indicadores de la ansiedad. Detrás de esto puede haber alguna enfermedad como diabetes, hipertiroidismo, trastornos respiratorios, tumores, problemas cardíacos o abstinencia de drogas.

Pero también puede estar desencadenada por experiencias vitales, que pueden ser negativas o simplemente cambios muy grandes, o situaciones muy amenazantes como un accidente de tráfico.

Síntomas

Se pueden clasificar en psicológicos y físicos. En los últimos se puede incluir el aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria, la sudoración, temblores, cansancio y debilidad, problemas gastrointestinales, náuseas y mareos.

En cuanto a los psicológicos tenemos: nerviosismo, una sensación constante de peligro, problemas a la hora de concentrarse y conciliar el sueño, tener la necesidad de evitar ciertas situaciones o lugares, el agobio e irritabilidad y la dificultad para controlar las preocupaciones.

Tratamiento

Principalmente hay 2 tratamientos, los medicamentos y la psicoterapia. Por norma general se obtienen mejores resultados al combinar ambos.

La psicoterapia consiste en hablar y colaborar con un terapeuta para poder reducir los síntomas de ansiedad. La Terapia Cognitiva Conductual es bastante efectiva en estos casos, ayudando a aprender técnicas para mejorar y saber reaccionar ante una crisis.

En cuanto a los medicamentos, se usan unos u otros dependiendo del tipo de trastorno y otros problemas físicos que pueda haber.

¿Cómo hay que actuar ante una crisis de ansiedad?

Si ya se ha sufrido un ataque de ansiedad en varias ocasiones, es posible controlarlo. Lo primero es mantener la calma, muy importante, y normalizar la respiración, controlando la inspiración y la expiración y hacerlo cada vez de forma más pausada. Controlar el pulso puede ser de ayuda para comprobar como la frecuencia disminuye al seguir estos pasos.

Sin embargo, cuando se trata de la primera vez, se suele acudir a urgencias por miedo a que sea un infarto. No se suelen reconocer los síntomas de primeras.

En todos casos es importante comentar con el médico que ha sufrido una crisis de ansiedad para poder buscar la causa o saber si hay algún tipo de trastorno psicológico.

Consejos para combatir la ansiedad y prevención

Hay que entender lo que sucede, no huir, y aprender a relajarse. Aunque en ocasiones es complicado, es necesario conocer como solucionar y afrontar la situación con distintas técnicas. No te centres en el problema y trata de no pensar negativamente y sé realista. Mantener unos hábitos y vida saludable ayudan a que se reduzcan las posibilidades de sufrir un ataque de ansiedad.

Para prevenir la ansiedad, es importante mantenerse activo, disfrutando de la interacción social, y no tomar alcohol o cualquier otro tipo de drogas. Pedir ayuda puede ser de gran ayuda y cuanto más se tarde, más difícil va a ser de tratar.

Depresión

También se conoce como 'depresión clínica' o 'trastorno depresivo' y se define como un trastorno que afecta al estado de ánimo, produciendo una angustia y tristeza prolongadas y constantes. Esto afecta a la realización de las actividades diarias.

Según la OMS, esta enfermedad va a aumentar su incidencia en los próximos años y va a pasar del cuarto al segundo puesto en cuanto a enfermedades en el mundo que provocan más incapacidad.

Tipos de depresión

A la hora de clasificar la depresión, hablamos de 3 tipos principalmente:

• Depresión mayor o grave. Los síntomas afectan a lo largo de todo el día, casi todos los días, durante 2 semanas al menos. Impide que se realicen actividades de la vida diaria.
• Trastorno depresivo persistente o distimia. En este caso los síntomas duran al menos 2 años.
• Trastorno adaptativo, en el que hay dificultad a la hora de superar o afrontar un problema real.

También podemos encontrar otros tipos que se dan en casos concretos o situaciones de la vida particulares: depresión perinatal, que puede afectar a las mujeres durante o después del embarazo; trastorno afectivo estacional, que viene con unas estaciones del año y con otras no; y depresión psicótica, a parte de tener depresión grave tienen alguna psicosis.

Causas

Podemos distinguir 3 distintas causas, que están condicionadas por factores de la personalidad de la persona, factores ambientales y factores biológicos. Las personas que tienen problemas de autoestima o son inseguras son más propensas a deprimirse. Además de la personalidad, el hecho de sufrir algún problema a nivel económico, familiar o de salud también contribuye a padecer depresión. Por último, en cuanto a los factores biológicos, hay que distinguir a su vez 3 subtipos: alteraciones cerebrales, alteraciones en los neurotransmisores y alteraciones genéticas.

Síntomas

• Lo que más caracteriza a este trastorno es la tristeza. En todas las situaciones está presente. También está acompañada de pensamientos pesimistas, donde destaca el sentimiento de culpa en situaciones del pasado. En casos extremos pueden llegar a ser delirantes.
• Hay una pérdida de interés y disfrute ante actividades que antes si producían ese sentimiento. No hay motivación por parte de la persona afectada.
• Cambios de peso principalmente y síntomas físicos como puede ser dolor de cabeza o dolor generalizado.
• Pensamientos recurrentes de muerte.
• Dificultad para pensar y concentrarse. Este síntoma no es exclusivo de la depresión, se puede ver en otras enfermedades.
• Produce insomnio.

Tratamiento

El uso de unos u otros dependerá de que tipo de depresión se trate y de las características de la persona afectada. Se pueden distinguir principalmente 2: el tratamiento psicológico y el biológico. Dentro de este último encontramos el tratamiento farmacológico, donde los antidepresivos actúan para normalizar el funcionamiento de los neurotransmisores, y el tratamiento electroconvulsivo, que es el más eficaz en las depresiones mayores.

En cuanto al psicológico, consiste en hacer terapia cognitivo-conductual. Esta terapia tiene como objetivos el aprendizaje de estrategias que permitan distinguir los síntomas de la depresión, el tratamiento de estos y modificar ciertos rasgos de la personalidad que hacen que aparezca este trastorno.

Evolución y complicaciones

A la hora de hablar de este trastorno hay que tener en cuenta que las crisis suelen ser recurrentes, no hay un tratamiento que elimine por completo las recaídas. Y por otro lado, no todas las depresiones encuentran un tratamiento adecuado, por lo que esas personas no llegan a curarse al 100%.

Las complicaciones más comunes son la cronificación de los síntomas, las recaídas y el suicidio.

Quemaduras. Tipos y tratamiento.

Una quemadura es un tipo de lesión que afecta a los tejidos del cuerpo por estar en contacto con mucha calor, una sustancia química, el sol y radiación o la electricidad. 

Se pueden distinguir tres tipos según la profundidad:

• De primer grado, en la que solo está afectada la capa externa. En la piel hablamos de la epidermis. Produce enrojecimiento e inflamación en la zona afectada, al igual que dolor.
• De segundo grado. Aquí también sale afectada la capa que está inmediatamente debajo de la externa (dermis). Son muy dolorosas porque en esta capa se encuentran las terminaciones nerviosas. Aparecen ampollas.
• De tercer grado, que se extienden a todas las capas. A diferencia de las otras, no producen dolor porque las terminaciones nerviosas están destruidas. Esta lesión presenta un aspecto blanco nacarado o incluso carbonáceo.

También se pueden clasificar según la extensión de estas. La regla más utilizada por el personal sanitario para saber la superficie afectada es 'Regla de los 9' de Wallace. Sin embargo, para el resto de la gente es suficiente saber que la palma de la mano corresponde al 1% de la superficie corporal. Con esto se puede calcular de forma aproximada la superficie corporal quemada. 

La probabilidad de que se sobreviva a las quemaduras depende directamente de estas dos características.

Cómo prevenir quemaduras

Hay que tener mucho cuidado a la hora de manipular productos abrasivos o calientes, usando guantes siempre que sea posible y necesario. Sobre todo, hay que tener mucho cuidado con los niños y evitar que jueguen con mecheros o cerillas.

Tratamiento

Lo más importante es eliminar o retirar cualquier objeto que se encuentre en contacto con la piel y evaluar el tipo de quemadura que tiene la víctima. 

• Ante una quemadura de primer grado hay que mojar la zona con agua fría durante al menos 10 minutos. Se pueden usar compresas húmedas para cubrir, siempre y cuando no suelten pelusillas. No se puede aplicar hielo o remedios caseros como aceite pues puede ser muy peligroso. Por último hay que secar e inmovilizar la zona en la medida de lo posible y beber muchos líquidos.
• En el caso de las de segundo grado, se actuará de una forma similar. A mayores solo hay que comprobar el estado de las ampollas. En caso de estar intactas, se aplicará un antiséptico y luego pomada para las quemaduras. Si están rotas habrá que desinfectar la zona con cuidado y luego se tratará la quemadura como cualquier otra herida. La piel muerta se retira con la ayuda de unas pinzas.
• Si un 30% o más del cuerpo está afectado es muy importante acudir cuanto antes a un centro médico o hospital, pues el afectado corre un riesgo elevado de muerte. Aquí no se aplicarán las normas generales, no se retirará la ropa o objetos y tampoco se tratarán las ampollas. Lo más importante es actuar con calma y rapidez y refrescar con mucha agua la zona y envolver las zonas con apósitos limpios y acudir al hospital.

10 CURIOSIDADES SOBRE LA SALUD

¿Conoces estas curiosidades sobre la salud humana que nunca nos cuentan? Bueno aquí te dejamos una pequeña lista:

1- Un estudio sugiere que la falta de ejercicios causa tantas muertes como el tabaco en todo el mundo.

2- Las personas que comen, desayunan o cenan regularmente en restaurantes duplican el riesgo en convertirse en obesos.

3- Las flatulencias ayudan a reducir la presión arterial alta y son buenas para la salud.

4- Reír 100 veces es equivalente a 15 minutos de ejercicio en una bicicleta estática.

5- Estar sentado durante más de tres horas al día puede acotar dos años la esperanza de vida de una persona.

6- Más del 30% de los cánceres podrían prevenirse evitando el tabaco y el alcohol, teniendo una dieta saludable y practicando alguna actividad física.

7- Hay más casos de cáncer de piel debido al bronceado artificial que casos e cáncer de pulmón debidos al consumo del tabaco.

8- Dormir menos de 7 horas cada noche reduce la esperanza de vida.

9- Tomar una lata de refresco al día aumenta en un 22% las posibilidades de sufrir diabetes tipo 2.

10- La dieta del padre antes de la concepción desempeña un papel crucial en la salud del niño.

MITO SOBRE LA QUEMA DE GRASA

¿Cuánto más sudo más grasa pierdo? FALSO.

La sudación es un mecanismo de nuestro cuerpo para regular la temperatura interna. El sudor está formado por agua y sales minerales, por lo que no encontramos NADA de grasa en su contenido.

El sudor no se puede relacionar con la quema de grasa, pongamos una situación: estamos en la playa, tirados en nuestra toalla en bikini a pleno sol, sin hacer nada, simplemente estamos quietos, pero de todas maneras estamos sudando, en este momento ¿también estamos perdiendo grasa? No, simplemente nuestro cuerpo esta regulando la temperatura de nuestro cuerpo, ya que la alta temperatura de nuestro entorno provoca en nuestro cuerpo mecanismos de compensación, así como si estamos haciendo ejercicio un día de invierno y no sudamos, ¿implica que no estamos quemando grasa? También falso.

¿Sudando se pierde peso? Esto ya es diferente, al sudar estamos eliminando agua de nuestro organismo, por lo que puede contribuir a la pérdida de peso, sin embargo lo recuperaremos cuando nos volvamos a hidratar.

En conclusión cuando hacemos ejercicio no quemamos grasa porque sudemos, esto simplemente es un mecanismos, sin embargo el hecho de estar haciendo esfuerzos físicos y moviendo nuestros músculos, ESO será el hecho que hará que perdamos grasa.

3 MITOS SOBRE LA SALUD DEL CORAZÓN

Hoy vamos a desmentir 3 mitos que la población cree sobre la salud de nuestro corazón

EL ACEITE DE COCO ES UNA ALTERNATIVA DE COCINA SALUDABLE PARA EL CORAZÓN.

Contiene un 50% de grasas saturadas más que la mantequilla, elevando los niveles de colesterol (ambos, HDL y LDL) más que otros aceites vegetales -aciete de oliva o de canola-, siendo causa directa de algunas enfermedades cardíacas. A mayores este aceite no ha sido respaldado científicamente como un beneficio para la salud.

ES MEJOR NO COMER HUEVO, O AL MENOS LAS YEMAS 

Se cree que las yemas contienen mucho colesterol, no obstante, la mayor parte del colesterol del cuerpo es producido por el hígado y no conseguido a través de los alimentos. Además los huevos contienen nutrientes saludables (proteínas, vitamina A y D), existiendo estudios que verifican que los huevos no tienen relación con las enfermedades cardíacas

LOS SUPLEMENTOS DE ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3 SON BUENOS PARA EL CORAZÓN

Se piensa que el pescado contiene ácidos grasos instaurados (omega 3) que pueden reducir la inflamación y disminuir los niveles de grasa en las sangre, por lo que los suplementos aportarían más porcentaje de omega 3 que el pescado.

No obstante, en un estudio de 80.000 pacientes se corroboró que no existe relación entre los suplementos del omega 3 y la enfermedad cardiaco. Hay que tomar omega 3 a través de la dieta en lugar de tomar suplementos

Tipos de inhaladores

Un aerosol es una solución de partículas líquidas o sólidas muy pequeñas que se encuentran en un gas. En el caso de los inhaladores hablamos de partículas sólidas. Pueden ser: en polvo seco o en cartucho pasteurizado. En estos últimos hay que realizar una respiración lenta y suave porque es el propio dispositivo encargado de expulsar el fármaco. En cambio, en los inhaladores en polvo seco debe ser enérgica y profunda, pues de este modo el paciente será capaz de movilizar el fármaco con su respiración.

También podemos encontrar las cámaras de inhalación que facilitan la administración del fármaco.

Por otro lado, también podemos hacer otra clasificación según su fin: broncodilatadores, corticoides y mixtos. En cuanto a los primeros encontramos los de acción corta, que se utilizan como rescate, los de acción larga, que son de uso mantenido, y los anticolinérgicos. 

En esta imagen podemos ver las dos clasificaciones de una forma más sencilla

5 TIPS PARA AYUDAR A UN LUDÓPATA

¿Qué es una ludopatía? Constituye una enfermedad mental catalogada como un trastorno adictivo, en la que la persona que lo padece siente irrefrenables ganas de jugar.

Entonces, ¿qué debe hacer la familia ante un caso de ludopatía? Pues aquí os dejamos 5 tips básicos

1- COMPRENDER SU PROBLEMA: a pesar de no compartir su adicción, debemos entender lo que está sucediendo en su cabeza.

2- PREGUNTAR SIN JUZGAR: debemos conocer su estilo de vida y los pensamientos acerca de la adicción (¿se considera adicto al juego?¿quiere cambiar?. Es importante preguntarla sin haber formulado ningún prejuicio.

3- RELACIONA EL JUEGO CON PROBLEMAS: en caso de que en el apartado anterior, el sujeto no se considere adicto al juego debemos ir haciéndole entender de diferentes técnicas (ejemplo: los problemas que tiene desde el momento que empezó su adicción) hasta que sea capaz de identificar el problema.

4- INFÓRMARLE SOBRE EL JUEGO PATOLÓGICO: se le empieza a informar sobre la ludopatía, siempre con cierta cautela, haciendo ver poco a poco todas las consecuencias de su adicción y las repercusiones que está provocando.

5- CAMBIA EL FOCO DE ATENCIÓN : a pesar de que puede ser conscientes su problema de adicción puede que no le otorgue todas las responsabilidades sobre sus dificultades. En este caso intentamos hacer que no enfoque su objetivo en dejar la ludopatía sino en los problemas que le han ido surgiendo (un ejemplo sería decirle "podemos comenzar mejorando la economía que ha ido empeorando a lo largo del tiempo que has estado jugando").